В результате инфекции развивается гранулематозная воспалительная реакция в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатке, которая может распространяться на костную ткань. Особенно уязвимы молодые люди в бедных странах, особенно мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Он имеет триаду симптомов: безболезненное подкожное образование, множественные синусы и зернистые выделения. Больной 43 лет поступил с жалобами на безболезненное образование в области правой стопы, сопровождающееся выделениями из пазух. В анамнезе травма во время работы на ферме, год назад, после чего появилось образование, которое с течением времени постепенно увеличивалось в размерах. При местном осмотре правой стопы образование было безболезненным, твердым, без заметной лимфаденопатии. Образование располагалось на дорсальной стороне правой стопы, затрагивая мизинец. Имелись множественные сливные синусы (А). Были проведены все базовые исследования, которые выявили признаки инфекции. На основании клинического осмотра и результатов окраски мазка по Граму, в котором были обнаружены разветвленные грамположительные нитевидные палочки, соответствующие виду Actinomyces, был поставлен диагноз "Актиномицетома". Пациенту был начат прием соответствующих антибиотиков и рекомендовано регулярное наблюдение.